2015年江蘇省衛生計生工作要點

2015年全省衛生計生工作總體要求是：全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會和習近平總書記在江蘇視察時的重要指示精神，按照全國和全省衛生計生工作會議、全省推進民生幸福工程暨建設現代醫療衛生體系會議部署和省級醫改綜合試點方案要求，深化醫藥衛生體制改革、建設現代醫療衛生體系，穩定適度低生育水平，統籌做好衛生計生各項工作，促進衛生計生事業率先健康發展。

一、加大公立醫院改革力度

1、優化醫療資源配置。制定完善并落實全省區域衛生規劃指導意見，進一步落實公立醫院保基本的職能，研究制定基層醫療衛生機構和公立醫院醫療服務項目范圍清單。堅持依法行政，嚴格依據醫療機構設置規劃設置審批醫療機構。重點扶持精神、兒童、傳染、康復等專科醫療服務能力建設。

2、加快建立現代醫院管理制度。督促各級政府成立公立醫院管理委員會及辦公室，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的運行機制。落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權。完善院長負責制，制定公立醫院院長任職資格、選拔任用制度。

3、建立科學合理的補償機制。配合制定實施《城市公立醫院價格改革方案》，推進城市公立醫院改革以藥補醫機制，啟動醫藥價格綜合改革試點工作。繼續完善縣級公立醫院價格綜合改革政策，做好基層醫療服務價格與公立醫院價格綜合改革的政策銜接。繼續加大對公立醫院的投入，將經核定的公立醫院長期債務納入政府行政主管部門統一管理，逐步予以化解。

4、加大公立醫院綜合改革的指導督查力度。以6個先行先試地區為重點，統籌推進市域范圍內的公立醫院綜合改革，在管辦分離、“三醫聯動”、建立公立醫院運行新機制等方面重點突破。所有縣級公立醫院在破除以藥補醫機制基礎上，圍繞管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、績效管理、收入分配、醫保制度、監管機制、城鄉一體醫聯體建設、分級診療等，全面深化綜合改革。

5、加強對公立醫院監管和績效評估。建立并實施以服務質量、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與財政補助經費和院長任免、收入掛鉤。公立醫院定期將財務狀況、績效考核、質量安全等信息向有關部門報告，并對社會公開。建立公立醫院綜合改革效果評價指標體系和評估辦法，加強對各地的監測、評估和指導，組織開展公立醫院綜合改革績效評估。

6、著力構建分級診療體系。研究制定分級診療制度建設的實施意見。通過醫療集團、縣鄉村一體、委托經營管理、對口支援等多種模式，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉。推動城市公立醫院與轄區內綜合醫院、專科醫院和基層醫療機構，建立雙向轉診、遠程會診和預約服務等各項機制，采取特色科室共建、區域資源共享等形式，構建緊密協作聯合體。充分發揮醫保杠桿作用，支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫療機構間的報銷比例差距，引導群眾在基層首診。

7、深化公立醫院人事薪酬制度改革。進一步完善縣級公立醫院改革措施，積極探索編制備案制度，推行公開招聘、崗位管理和人員聘用制度。積極探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，優化內部績效考核辦法，充分調動醫務人員的積極性。

8、大力促進非公醫療機構發展。積極鼓勵社會資本參與醫療服務體系建設，優先支持舉辦非營利性醫療機構，特別是舉辦康復、醫養結合、護理院等資源短缺專業機構，最大限度放寬規劃限制。完善和落實支持社會辦醫的各項政策措施。加強對非公立醫療機構的指導和扶持，引導向高水平、規模化方向發展。積極推進和規范醫師多點執業工作，促進優質醫療資源合理配置和有序流動。

9、不斷完善疾病應急救助制度。完善疾病應急救助基金核報核銷制度，優化基金核報核銷流程，進一步規范基金使用。加強政策研究，推進疾病應急救助制度與基本醫保、大病救助、醫療救助、社會救助等保障制度的銜接。

10、進一步改善醫療服務。實施進一步改善醫療服務行動計劃，繼續深入開展“三好一滿意”活動，落實改善服務24條具體措施。進一步完善省級集約式預約診療服務平臺功能，推行分時段預約、基層轉診預約。深入開展優質護理服務，組織開展業務流程重組試點，進一步改善門急診服務。繼續開展醫療服務、醫療核心制度落實情況、醫療質量控制等專項檢查，加大暗訪、飛行檢查力度。

11、深化平安醫院創建工作。大力推行醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，積極開展醫療風險互助金制度試點。打擊涉醫違法犯罪行為，努力構建良好執業環境，促進醫患關系更加和諧。

二、堅持不懈抓好計劃生育服務管理

12、加強計劃生育目標管理責任制。全省人口自然增長率控制在4‰左右，出生政策符合率保持在95%以上，出生人口性別比下降至112以下。組織實施“十二五”人口和計劃生育目標管理責任制及人口協調發展先進縣（市、區）創建工作終期考核，嚴格落實計劃生育工作一票否決制。

13、平穩實施單獨兩孩政策。加強政策解讀和輿論引導，開展政策實施情況評估和跟蹤監測，建立出生人口預警機制。做好再生育審批工作，嚴肅查處違法生育行為，確保生育水平總體穩定。以鼓勵按政策生育、促進計劃生育家庭發展為重點，進一步完善人口與計劃生育相關法規和政策。

14、切實加強基層計劃生育工作。穩定和加強基層計劃生育工作網絡和隊伍，配齊配強村級計生專干，健全計劃生育基層協會組織。進一步簡化和規范計劃生育證件管理，規范社會撫養費征收，深入推進誠信計生活動和基層群眾自治，開展創建全國計劃生育優質服務示范單位活動。

15、提高流動人口衛生計生服務管理水平。制定流動人口基本公共衛生計生服務意見和服務管理工作規范，加強統籌管理和區域協作，健全雙向考核機制，完善定點服務制度，創新服務模式，落實流動人口衛生計生公共服務均等化。實施“共享藍天”關愛農村留守兒童行動，促進流動人口社會融合。

16、不斷提升計劃生育家庭發展能力。全面推進幸福家庭創建活動，開展計劃生育家庭居家養老照護試點工作。全面兌現計劃生育各項獎勵扶助政策，加強計劃生育特殊困難家庭扶助關懷，探索建立一次性獎勵長效發放機制。

17、全力推進出生人口性別比綜合治理。深入開展“關愛女孩行動”，加大打擊“兩非”行為的力度，有效防控采血鑒定胎兒性別行為，確保完成“十二五”期末考核目標任務。

三、不斷夯實基層衛生服務網底

18、加強縣醫院服務能力建設。全省每個縣（市、區）級醫院均達到二級甲等以上水平。推進縣級醫院標準化、規范化建設；制定吸引人才的特崗補助等政策，引導高層次人才到縣級醫院就業；繼續開展縣級醫院轉設為三級醫院試點；從每所縣人民醫院、縣中醫院遴選5個專科加強建設扶持，強化專科服務能力，為群眾就近就醫創造條件。

19、加強機構建設。扎實開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，啟動實施社區衛生服務提升工程。以示范鄉鎮衛生院、示范村衛生室和特色科室建設為抓手，促進基層機構加強能力建設，擴大服務供給。年內，省扶持140個基層機構基礎設施建設和280個基層機構設備裝備，建成50個省示范鄉鎮衛生院、200個省示范村衛生室，培育建設100個鄉鎮衛生院特色科室，啟動城市社區衛生服務中心特色科室試點工作。

20、大力轉變服務模式。在農村，發揮鄉鎮衛生院健康管理團隊服務的支撐作用，全面推進鄉村醫生簽約服務試點，力爭覆蓋所有縣（市、區）；在城市，穩步開展重點人群個性化簽約服務試點，力爭實施家庭醫生制度的社區衛生服務中心比例達到80%。

21、完善基層運行機制。從增加績效工資總量入手，推動各地結合公立醫院改革同步合理調整基層醫療機構醫療服務價格，推動建立骨干醫師隊伍和特崗津貼等綜合措施，合理拉開收入分配差距，推進優績優酬。力爭各地城鄉基層醫療衛生機構診療人次占比明顯提升。

22、鞏固發展新農合制度。以縣為單位人口參合率繼續保持在98%以上，力爭各級財政最低補助標準不低于380元。進一步完善新農合補償方案，擴大門診統籌基金規模，縮小政策補償比與實際補償比差距。全面推進新農合混合支付方式改革，將按病種付費的病種數擴大到30—50種。在全面實施大病保險制度的基礎上，鼓勵個人對自付醫療費用部分投保商業補充醫療保險。做好新農合、大病保險、醫療救助和疾病應急救助制度間的銜接。規范異地就醫管理服務，推進省級聯網醫院統一管理、統一結算，開展跨省聯網即時結報試點，不斷提高轉外預約就醫和出院即時結報受益面。

四、全面加強公共衛生服務工作

23、全面提高基本公共衛生服務項目服務水平。人均基本公共衛生服務經費標準提高到40元以上，進一步完善協調機制，鼓勵和引導專業公共衛生機構人員下基層服務，規范資金管理，完善績效考核辦法，加強資金分配與任務承擔以及績效考核結果的匹配。

24、加強重大疾病防控工作。不斷完善疾病預防控制體系，強化疾控機構能力建設。繼續實施血吸蟲病、艾滋病、結核病、瘧疾、麻風病等重點傳染病以及地方病防治“十二五”規劃，落實職業病等重大公共衛生服務疾病預防控制項目。進一步落實擴大兒童免疫規劃，確保兒童預防接種率保持在95%以上。大力推動慢性非傳染病防治工作和慢性病綜合防控示范區建設，推進嚴重精神障礙患者救治管理工作。

25、加強愛國衛生工作。落實國務院《關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》，組織開展新一輪城鄉環境衛生整潔行動。推進農村改廁工作，新增農村無害化衛生戶廁34萬座。完善覆蓋城鄉的飲用水衛生監測網絡，不斷提升飲用水衛生監測能力。鞏固和發展衛生創建成果，開展健康城市建設。加強健康教育和健康促進工作，提升居民健康素養綜合水平。清除病媒生物孳生地，防止登革熱等病媒生物傳播疾病的發生流行。

26、積極提升衛生應急能力。健全衛生應急體系，不斷推進基層衛生應急能力規范化和衛生應急隊伍建設，強化緊急醫學救援基地網絡建設管理，開展衛生應急演練，加強衛生應急宣傳和培訓，增強公眾衛生應急能力，全面提升突發公共衛生事件預警和處置水平。力爭全省50%縣（市、區）達到省級衛生應急工作規范化建設、5—8個鄉鎮（街道）達到省級衛生應急工作鄉鎮（街道）規范建設要求。認真做好埃博拉、人感染H7N9禽流感等新發傳染病、突發事件的衛生應急處置和重大活動衛生應急保障工作。

27、全面推進食品安全工作。強化食品安全工作機構、隊伍和能力建設，建立省、市食品安全首席專家制度。健全、完善食品安全風險監測網絡和食品安全標準體系，確保食品安全風險監測點覆蓋所有縣（市、區）和全部人口，加強食源性疾病防治管理，每個縣（市、區）至少設置1個食源性疾病監測網絡哨點醫院。加強食品安全標準管理工作，組織制定5—9項食品安全地方標準。完成1500份左右企業標準備案任務，開展食品安全標準跟蹤評價工作。

28、切實加強婦幼衛生服務工作。進一步健全婦幼衛生服務網絡，市縣兩級政府辦、獨立建制婦幼保健機構健全率達90%以上。加強產兒科規劃建設和基層醫療衛生機構婦兒保門診規范化建設，開展婦幼保健機構等級評審和管理模式改革。強化母嬰保健專項技術和人類輔助生殖技術監管，確保機構和人員持證率100%、全省愛嬰醫院復核評估率不低于50%、在冊托幼機構衛生保健合格率達到95%以上。實施4個婦幼重大公共衛生服務項目。建立出生缺陷防治協調推進機制，加強避孕藥具管理和不良反應監測。推動市、縣兩級婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合。確保住院分娩率穩定在99%以上，孕產婦死亡率控制在5/10萬以下，嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發生率控制%