蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕57號

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，在寧省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為持續(xù)推進(jìn)全省治理高值醫(yī)用耗材改革，切實(shí)降低醫(yī)用耗材價格，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購的實(shí)施意見（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞55號）、《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施細(xì)則（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號），特制定《江蘇省第三輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

江蘇省醫(yī)療保障局

2020年6月30日

（此件公開發(fā)布）

江蘇省第三輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購方案

為持續(xù)推進(jìn)我省醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購工作，降低相關(guān)產(chǎn)品價格，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）和省醫(yī)保局《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購的實(shí)施意見（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞55號）、《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施細(xì)則（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號）要求，制定本方案。

一、總體要求

（一）基本思路。按照“省級組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享”的方式，由省內(nèi)部分三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成高值醫(yī)用耗材陽光采購聯(lián)盟，代表聯(lián)盟成員單位開展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購。

（二）基本原則。一是堅(jiān)持以人民為中心；二是堅(jiān)持保障質(zhì)量和供應(yīng)；三是堅(jiān)持依法合規(guī)、公平競爭；四是堅(jiān)持市場機(jī)制和政府作用相結(jié)合，實(shí)行聯(lián)盟采購、以量換價。

二、參加品種及范圍

（一）采購品種：此次聯(lián)盟采購品種為初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦膜、人工硬脊膜、疝修補(bǔ)材料。

（二）參加企業(yè)：2019年1月1日至12月31日在省平臺有實(shí)際采購量的上述品種所涉及生產(chǎn)企業(yè)均可參加（進(jìn)口醫(yī)用耗材全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。

（三）參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全省具有開展上述品種手術(shù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加此次聯(lián)盟帶量采購。鼓勵軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

三、主要規(guī)則及辦法

（一）產(chǎn)品分組。按產(chǎn)品屬性、臨床使用需求并參考省平臺采購使用情況進(jìn)行分組。

（二）競價或談判方式。以組內(nèi)產(chǎn)品或企業(yè)代表品作為競價或談判單元，各組獨(dú)立開展競價或談判，實(shí)行多家、差額中選。若企業(yè)中選則該組涉及所有規(guī)格、型號均中選，按規(guī)則調(diào)整產(chǎn)品價格。

（三）采購量確定。約定采購總量為省平臺2019年采購總量的70%，采購周期原則上為2年。約定采購量將落實(shí)到每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、每個產(chǎn)品。按照量價掛鉤、質(zhì)優(yōu)價宜、符合臨床需求的原則，確定每家中選企業(yè)的約定采購量，激勵降幅大、質(zhì)量好的產(chǎn)品，具體實(shí)施辦法在談判規(guī)則中明確。

相關(guān)規(guī)則、采購總數(shù)量將在省級陽光采購聯(lián)盟采購公告中明確。

四、具體措施

（一）聯(lián)盟采購，以量換價。按不低于采購品種2019年省平臺總采購量的70%進(jìn)行聯(lián)盟采購、以量換價。省陽光采購聯(lián)盟各成員單位應(yīng)優(yōu)先使用，確保完成約定用量。

（二）招采合一，保證質(zhì)量。建立對中選品種生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。參加企業(yè)均須作出產(chǎn)品質(zhì)量承諾。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，保障供應(yīng)。中選品種生產(chǎn)企業(yè)自行配送或選定信譽(yù)度好的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送，建立應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告等制度。參加企業(yè)均須作出產(chǎn)品供應(yīng)承諾。

（四）醫(yī)保協(xié)同，促進(jìn)使用。探索建立采購聯(lián)盟確定中選品種全省協(xié)同的醫(yī)保支付政策；醫(yī)保基金在總額預(yù)算基礎(chǔ)上，按不低于中選品種采購總金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于采購聯(lián)盟確定的價格，各成員單位不得再組織議價。

（五）保證回款，降低成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同約定與生產(chǎn)企業(yè)結(jié)算貨款，時間不得超過30天。

五、加強(qiáng)監(jiān)管

（一）壓實(shí)主體責(zé)任。此輪聯(lián)盟采購由省醫(yī)保局制定采購方案，省陽光采購聯(lián)盟及其辦公室組織實(shí)施，蘇州市、常州市、鹽城市醫(yī)保局參與并承擔(dān)相關(guān)工作。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局負(fù)責(zé)組織省級聯(lián)盟采購品種的數(shù)據(jù)上報，以及聯(lián)盟采購執(zhí)行情況的監(jiān)督。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)用耗材采購使用執(zhí)行主體，負(fù)責(zé)上報采購信息、參與聯(lián)盟談判、簽訂采購合同、支付耗材貨款，并按合同約定履行。

（二）保障質(zhì)量和供應(yīng)。建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用失信懲戒制度，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。落實(shí)醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)主體責(zé)任，對不能履約供貨、配送的中選企業(yè)，將視情取消中選資格，停止該企業(yè)相關(guān)品種在省平臺掛網(wǎng)銷售。

（三）做好政策銜接。省藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位要各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成采購工作合力。各市醫(yī)保局要做好醫(yī)保支付、結(jié)算和總額預(yù)算管理等工作，指導(dǎo)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用。