各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：

　　《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。

　　                                  江蘇省人民政府辦公廳

　　                                    2013年4月26日

 　　  全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排  

　　2013年，是全面貫徹落實黨的十八大精神的開局之年，也是實施“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱醫(yī)改）規(guī)劃承前啟后的關鍵一年。為明確目標任務，落實工作責任，鞏固擴大醫(yī)改成果，持續(xù)深入推進改革，現(xiàn)就2013年全省深化醫(yī)改主要工作安排如下：

　　一、總體要求

　　深入貫徹落實黨的十八大精神，按照國家和省關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，堅持?；?、強基層、建機制的原則，認真實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，著力提升醫(yī)保質量，鞏固完善基本藥物制度，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，加大公立醫(yī)院改革試點工作力度，統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生信息化、社會資本辦醫(yī)、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等方面配套改革，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革從打好基礎向提升質量轉變、從形成框架向制度建設轉變、從試點探索向全面推進轉變，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，不斷提高人民群眾健康水平。

　　二、工作任務

　　（一）加快推進全民基本醫(yī)保體系建設。

　　1.鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參保率穩(wěn)定在95%以上。繼續(xù)推進關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作，進一步做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員等參保管理。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　2.開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點。按照省有關部門關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見，堅持試點起步、穩(wěn)妥推進、規(guī)范運作，每個省轄市至少選擇1個縣（市、區(qū)）開展大病保險試點工作。有條件的地區(qū)，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施。已開展城鄉(xiāng)居民大病保障、補充保險等的地區(qū)，逐步完善機制，做好銜接工作。大病保險實際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。（省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、民政廳，江蘇保監(jiān)局負責）

　　3.提高基本醫(yī)?；I資水平。各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提高到每人每年不低于280元，相應提高個人繳費水平，人均籌資標準提高到不低于350元。（省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　4.完善醫(yī)保門診統(tǒng)籌。全面建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，在綜合考慮籌資水平、就醫(yī)管理和付費方式的基礎上，合理調整門診統(tǒng)籌起付標準、支付比例和最高支付限額。積極拓展職工醫(yī)保個人賬戶功能，探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌辦法。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診報銷水平，逐步降低個人自付費用比例。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　5.提高醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達80%以上；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達70%以上；新農(nóng)合政策范圍內住院費用支付比例達到75%。將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的部分重大疾病醫(yī)藥費用實際報銷比例達到80%、70%、70%。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　6.提升基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次。推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，擴大基金調劑和使用范圍，增強基金共濟能力。做好各項基本醫(yī)保制度的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復參保。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)保制度。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　7.推進醫(yī)保支付方式改革。積極推行總額控制下的按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付、病種分值結算等支付方式改革，實施部分日間手術按病種付費試點，混合支付方式改革覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)和80%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)。加強醫(yī)?；鹗罩ьA算管理，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保支付總額控制目標，并根據(jù)分級醫(yī)療服務體系功能劃分及雙向轉診要求，將總額控制目標細化分解到各級各類定點醫(yī)療機構。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、物價局負責）

　　8.強化醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的引導和控制。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。結合醫(yī)保支付方式改革，探索對個人醫(yī)療費用負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構次均（病種）醫(yī)療費用增長控制、個人醫(yī)療費用負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質量列入醫(yī)保評價體系。建立對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，并將對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管逐步延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療行為的監(jiān)管。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、物價局負責）

　　9.加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾怼Ｈ嫱菩谢痤A算管理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金堅持當年收支平衡的原則，統(tǒng)籌安排基本醫(yī)保和大病保險資金?；鸾Y余過多的地區(qū)結合開展大病保險，重點提高高額醫(yī)療費用支付水平。職工醫(yī)保基金結余過多的地區(qū)，采取有效措施逐步把結余降到合理水平。建立基金管理使用績效考核機制。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責）

　　10.增強基本醫(yī)保管理和服務能力。擴大醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍，基本實現(xiàn)省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。擴大新農(nóng)合省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍，推行轉外就醫(yī)預約服務。積極探索以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用結算辦法。完善基本醫(yī)保關系制度內轉移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范和簡化辦理手續(xù)，加強各項基本醫(yī)保制度的銜接。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　11.完善醫(yī)療救助資金投入和籌措機制。強化政府主體責任，建立醫(yī)療救助資金投入監(jiān)督考核機制，完善監(jiān)督考核措施和省級資金補助政策。建立醫(yī)療救助資金管理長效機制，督促各級政府進一步拓寬救助資金籌措渠道，鼓勵福彩公益金、慈善捐贈等資金的投入，增加醫(yī)療救助資金規(guī)模。（省民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責）

　　12.加大醫(yī)療救助力度。完善醫(yī)療救助政策，對符合規(guī)定的各類對象實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。將一般門診和重大疾病門診、住院等形式的救助分類合并，取消救助起付線和救助病種限制。提高救助標準，對符合醫(yī)保補償規(guī)定的個人自付醫(yī)藥費按照不低于60%比例給予救助，年度累計封頂不低于3萬元。加強重大疾病救助力度，完善按病種救助的辦法和機制。醫(yī)療救助全面實現(xiàn)與職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合“一站式”結算服務。建立疾病應急救助制度。（省民政廳、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、物價局負責）

　　13.積極發(fā)展商業(yè)健康保險。支持商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，提高經(jīng)辦管理和服務能力。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險，制定落實相關優(yōu)惠政策。（省發(fā)展改革委，江蘇保監(jiān)局，省財政廳負責）

　　（二）鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。

　　1.擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。鼓勵各地結合實際，采取購買服務等方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。積極推動二級以上（含二級，下同）醫(yī)療機構按規(guī)定優(yōu)先配備使用基本藥物。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳負責）

　　2.調整完善省增補藥物目錄。根據(jù)國家基本藥物目錄調整情況，結合我省實際，進一步完善省增補藥物目錄，充分考慮基層常見病、慢性病用藥與二、三級公立醫(yī)院用藥的銜接，滿足群眾合理用藥需求。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、財政廳、監(jiān)察廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責）

　　3.完善基本藥物采購供應機制。堅持以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。將企業(yè)通過新修訂藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范（GMP）認證，作為基本藥物采購的質量評價必要指標。規(guī)范和完善獨家品種采購機制。健全基本藥物供應保障體系，完善短缺藥品儲備保障制度。加強基本藥物制度監(jiān)測評價工作，提高合理用藥水平。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、監(jiān)察廳、食品藥品監(jiān)管局、商務廳、物價局負責）

　　4.加強基本藥物質量安全監(jiān)管。嚴格執(zhí)行國家基本藥物新的質量標準，強化對基本藥物生產(chǎn)、流通、使用全過程監(jiān)管，突出抓好對競標價格偏低藥品的質量監(jiān)管，依法查處不合格生產(chǎn)企業(yè)，規(guī)范流通秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和從生產(chǎn)出廠到使用全程電子監(jiān)管，加大對重點品種的監(jiān)督抽驗力度，抽驗結果定期向社會公布。完善中成藥質量標準。（省食品藥品監(jiān)管局、物價局負責）

　　5.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長效的多渠道補償機制。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費（包括離退休人員經(jīng)費）、人員培訓和人員招聘等所需支出，由財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助。推動各地落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的財政補助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常性收支差額納入財政預算并及時足額發(fā)放到位。鼓勵各地探索按服務數(shù)量或服務人口定額補償?shù)姆绞铰鋵嵮a助資金。各級財政要及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務經(jīng)費，確保專款專用。省財政對經(jīng)濟薄弱地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度給予一定補助。督促各地全面落實一般診療費及其醫(yī)保支付政策。（省財政廳、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局負責）

　　6.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制動態(tài)調整機制，合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務人員，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理人員比例。以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，以健全聘用制度和崗位管理制度為重點，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理，簽訂聘用合同率達95%以上。對未聘人員，按有關政策規(guī)定采取多種途徑妥善安置。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳，省編辦負責）

　　7.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人任期目標責任制。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實行任期目標責任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主管部門對負責人進行考核，考核結果與其收入和任免掛鉤。嚴禁將負責人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)濟收入掛鉤。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委，省編辦負責）

　　8.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法。進一步完善考核制度，優(yōu)化指標體系，創(chuàng)新考核辦法，將服務質量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。依托信息化手段，強化量化考核、效果考核。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳負責）

　　9.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分配激勵機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在核定的收支結余中可按規(guī)定提取職工福利基金、獎勵基金。各地要從實際出發(fā)，結合醫(yī)務人員工作特點，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。收入分配向工作一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責）

　　10.做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作。按照國家和省部署要求，加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作，多渠道籌措落實化債資金，按時完成債務化解工作。（省財政廳、衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委負責）

　　11.落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策。督促各地切實落實村衛(wèi)生室實施基本藥物制度定額補助、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助等相關政策，確保各項經(jīng)費及時足額發(fā)放到位，并逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。研究制定穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的相關政策，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險防范機制，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。（省衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委負責）

　　12.提升基層服務能力。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，年內扶持100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施建設，完成200個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80個社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設備裝備任務。加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構縱向合作，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展特色科室建設。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室，力爭全省領辦比例提高到55%。實施基層人才“百千萬”提升計劃，“5+3”規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生規(guī)模達到3000人，免費培訓基層衛(wèi)生人員1萬人次。（省衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委負責）

　　13.轉變基層服務模式。力爭65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度，以省轄市為單位，重點人群健康服務協(xié)議簽約率達到50%以上，居民在社區(qū)門急診比例穩(wěn)定在46%以上；2/3的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康管理團隊服務。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點。進一步促進中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭，確保90%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。（省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責）

　?。ㄈ┲ι罨⑨t(yī)院改革。

　　1.加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。16個試點縣（市、區(qū)）的縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配制度等改革。2013年上半年完成對試點工作的評估總結，下半年逐步推開。（1）改革補償機制。通過調整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實財政投入等綜合措施，破除“以藥補醫(yī)”機制，實行藥品零差率銷售。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測和動態(tài)調整機制。（2）落實政府辦醫(yī)責任?？h級政府全面落實對縣級公立醫(yī)院基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入政策。研究化解縣級公立醫(yī)院債務的有效途徑，禁止醫(yī)院違規(guī)舉債建設。（3）發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。推進總額預付和按人頭、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫(yī)療機構給予合理補償，引導醫(yī)療機構主動控制成本，規(guī)范診療行為，提高服務質量。（4）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權，探索建立理事會等多種形式的法人治理結構。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。深化人事制度改革，建立健全以合同管理為基礎的用人機制。（5）完善收入分配激勵機制。健全以服務質量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內部分配激勵機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比重，提高醫(yī)務人員待遇。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、財政廳、發(fā)展改革委，省編辦，省中醫(yī)藥局負責）

　　2.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點。推動國家公立醫(yī)院改革試點聯(lián)系城市鎮(zhèn)江市進一步加大改革力度，圍繞“四降一提升一試行”，繼續(xù)深化醫(yī)藥價格、補償機制和運行機制改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，在一些關鍵領域取得實質性突破。其他非試點地區(qū)和公立醫(yī)院按照“四個分開”要求，結合實際深化體制機制改革。根據(jù)改革需要，在績效工資分配、醫(yī)療服務價格等方面給予試點地區(qū)一定自主權。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、物價局、中醫(yī)藥局負責）

　　3.持續(xù)改善醫(yī)療服務。強化醫(yī)療核心制度落實，推進臨床路徑管理。深入開展“三好一滿意”活動，切實落實改善服務的24條措施，以推廣優(yōu)質護理服務和完善省集約式預約診療服務平臺功能為重點，組織開展以方便患者就醫(yī)為目標的業(yè)務流程重組試點，努力改善群眾的就醫(yī)感受，提高患者滿意度。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負責）

　　4.鼓勵發(fā)展非公立醫(yī)療機構。參照《江蘇省社會資本舉辦醫(yī)療機構投資指引》，鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，對舉辦非營利醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。拓寬非公立醫(yī)療機構發(fā)展空間，支持建設上規(guī)模、有特色、高水平的非公立醫(yī)療機構，擴大醫(yī)療資源總量，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健需求。進一步研究細化相關政策措施，采取專項試點和建立重大項目聯(lián)系制度等方式加快非公立醫(yī)療機構發(fā)展，扶持非公立醫(yī)療機構做大做強。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳、工商局，江蘇保監(jiān)局負責）

　　5.健全醫(yī)療機構監(jiān)管制度。加強醫(yī)療費用監(jiān)控，將次均費用、總費用增長率和住院床日、藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，嚴肅查處不合理用藥、用材和檢查等行為，強化醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)管。加強執(zhí)業(yè)行為管理，建立醫(yī)療服務質量安全監(jiān)督制度。加強處方點評和藥品使用管理，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。探索建立患者滿意度第三方評價制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織對醫(yī)療機構進行獨立評價和監(jiān)督。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）

　?。ㄋ模┙y(tǒng)籌推進相關領域配套改革。

　　1.促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，2013年，人均（按當?shù)爻Ｗ∪丝冢┎坏陀?span>30元。落實項目資金，規(guī)范資金管理，強化績效考核，不斷提升基本公共衛(wèi)生服務水平。全面開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等重大公共衛(wèi)生服務項目。加強流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老年人的公共衛(wèi)生服務。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，扶持農(nóng)村院前急救醫(yī)療服務體系、婦幼保健機構和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設。加強重大疾病防控，提升食品安全風險監(jiān)測能力。（省衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委負責）

　　2.優(yōu)化醫(yī)療資源結構和布局。科學制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃?？刂普e辦公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。繼續(xù)支持醫(yī)療機構臨床重點?？平ㄔO。加強婦兒專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院婦兒科建設。引導各地整合轄區(qū)內檢查檢驗資源，促進大型設備資源共建共享。嚴格落實衛(wèi)生支農(nóng)政策，推廣應用適宜技術，努力把群眾基本健康問題解決在基層。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳負責）

　　3.推進藥品流通領域改革。根據(jù)國家關于藥品流通領域改革的部署要求，完善二級以上醫(yī)院藥品采購和定價機制。加強醫(yī)用耗材價格監(jiān)管，對部分高值耗材實行省級集中采購，控制流通環(huán)節(jié)差價率，提高價格透明度。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村地區(qū)藥品配送能力。鼓勵零售連鎖企業(yè)到社區(qū)和村鎮(zhèn)開辦門店，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，提高藥品質量和安全監(jiān)管水平。（省衛(wèi)生廳、經(jīng)濟和信息化委、商務廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）

　　4.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加大護士、養(yǎng)老護理員、執(zhí)業(yè)藥師、兒科醫(yī)師、康復治療師以及精神衛(wèi)生、急診急救、公共衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生應急等急需緊缺專門人才的培養(yǎng)，大力引進和培養(yǎng)高層次衛(wèi)生人才。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵具備行醫(yī)資格的醫(yī)師申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，建立醫(yī)師管理檔案，及時發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導醫(yī)師合理流動。（省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責）

　　5.加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。按照“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享”的原則，進一步加大投入，加快衛(wèi)生信息化建設步伐。推進省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺和二級以上醫(yī)院標準電子病歷數(shù)據(jù)庫、遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)建設，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)逐步覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有條件的村衛(wèi)生室。推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理、藥械監(jiān)管等機構之間信息互聯(lián)互通。充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的技術支撐作用，優(yōu)化醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務流程，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構服務效率和水平。（省衛(wèi)生廳、經(jīng)濟和信息化委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責）

　　三、保障措施

　　（一）強化責任落實。各地、各有關部門要把深化醫(yī)改作為一項全局性工作，擺上重要議事日程，進一步提高組織程度。進一步完善醫(yī)改實施責任制，市、縣政府主要領導對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責，分管領導具體抓，逐級細化分解任務，層層明確工作責任，加強統(tǒng)籌協(xié)調，扎實加以推進，確保落到實處。

　　（二）加大資金投入。各級政府要根據(jù)2013年醫(yī)改任務，將所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。積極調整財政支出結構，切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求。創(chuàng)新資金投入方式，建立健全激勵和約束機制，加強資金監(jiān)管，提高資金使用效益。

　?。ㄈ┓e極探索創(chuàng)新。各地要大力弘揚“三創(chuàng)三先”新時期江蘇精神，圍繞醫(yī)改重點難點問題，勇于實踐，先行先試，積極探索改革的有效形式和辦法。省有關部門要加強跟蹤、具體剖析，多了解情況，多研究問題，提出解決重點、難點問題的有效辦法，不斷將改革推向深入。對各地的創(chuàng)新做法和成功經(jīng)驗，要認真總結，及時推廣，更好地指導面上的醫(yī)改工作。

　　（四）加強督查考核。省醫(yī)改辦會同有關部門建立健全督查考核機制，完善逐級督查、定期督查等制度，強化對各地醫(yī)改進展情況的監(jiān)測評估，每月匯總進展情況，每季度通報工作進度，年終對醫(yī)改目標任務完成情況進行全面考核。加強分類指導，采取分片包干、蹲點督促和約談通報等多種形式強化組織實施。