近日從國家衛(wèi)生和計劃生育委員會獲悉，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種基本醫(yī)療保險制度將合并，年內(nèi)“三大基本醫(yī)保”的管理有望實現(xiàn)統(tǒng)一。

　　目前，我國三大醫(yī)保制度間既有交叉也有斷裂，存在居民重復參保、財政重復投入、管理上互相掣肘等問題。為了實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療保障的目標，在目前“大部制”改革推進過程中，三大醫(yī)保制度的整合已經(jīng)勢在必行。

　　我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由人社部門管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理。三個醫(yī)保制度籌資水平不同，怎么統(tǒng)一？由誰統(tǒng)一？目前尚無定論。

　　人社部門在醫(yī)保管理經(jīng)驗、醫(yī)保基金規(guī)模上具有優(yōu)勢。對此，一位業(yè)內(nèi)專家表示，醫(yī)療保障是否有效的評價標準不在于基金是否平衡，而在于參保者是否公平可及的利用醫(yī)療服務(wù)。如果單純強調(diào)醫(yī)保控費，片面強調(diào)醫(yī)保基金平衡，將可能造成醫(yī)院接收醫(yī)保病人越多，承擔的醫(yī)保結(jié)算損失越大，醫(yī)院可能推諉醫(yī)保病人，醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)院間的博弈直接導致參保人員就醫(yī)困難。另一種觀點認為，如果醫(yī)療保障由衛(wèi)生部門管理，“一手托兩家”，既當“會計”又當“出納”，不利于監(jiān)督。

公眾可能更關(guān)心合并后醫(yī)保報銷比例的變化。對此，中國社科院勞動社會保障研究中心王延中主任認為，“三大醫(yī)保”合并管理已經(jīng)提上議事日程，個人賬戶是否取消、籌資水平等政策還在討論過程中。他認為，整合“三大基本醫(yī)保”不應(yīng)是簡單的部門合并，制度銜接更為重要，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險籌資水平高，另兩種醫(yī)保籌資水平低，合并后醫(yī)保待遇上不應(yīng)有差異。