12月23日上午，省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)相伯偉、二級(jí)巡視員陳敏仁和相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志走進(jìn)《政風(fēng)熱線》直播室，就醫(yī)保待遇、基金管理、異地就醫(yī)等問(wèn)題回應(yīng)群眾關(guān)切。

針對(duì)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，相伯偉說(shuō)，目前，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)7850萬(wàn)人，已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人數(shù)約2950萬(wàn)人，籌資水平較高；居民醫(yī)保參保人數(shù)約4900萬(wàn)人，籌資水平較低，建立的初衷主要是保障大病住院，門診保障水平相對(duì)較低，特別是對(duì)一些常見病和慢性病患者而言，個(gè)人負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。針對(duì)這個(gè)情況，今年醫(yī)保部門專門建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，主要包括三個(gè)方面：一是明確保障對(duì)象。凡是參加居民醫(yī)保并符合“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，確需采取藥物治療的患者，均可享受專項(xiàng)保障。二是明確用藥范圍。“兩病”患者門診降血壓或血糖的藥物，主要是國(guó)家藥品目錄內(nèi)的治療性藥品。三是明確保障水平。政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例要達(dá)到50%以上，統(tǒng)籌基金支付限額不低于800元。同時(shí)，國(guó)家還通過(guò)帶量采購(gòu)等方式，推動(dòng)降壓、降糖藥降價(jià)。通過(guò)提高待遇、降低藥價(jià)這一“組合拳”，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者的門診用藥將得到較好保障。

針對(duì)異地就醫(yī)問(wèn)題，陳敏仁表示，為異地就醫(yī)人員實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)刷卡直接結(jié)算，是近年來(lái)醫(yī)保部門的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措，大致分為三個(gè)階段。第一階段是積極爭(zhēng)取國(guó)家試點(diǎn)，于2017年4月第一批實(shí)現(xiàn)了與全國(guó)各省市區(qū)所有住院費(fèi)用刷卡直接結(jié)算。第二階段是率先實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角門診費(fèi)用的直接刷卡結(jié)算。目前我省所有統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與上海門診費(fèi)用的直接刷卡結(jié)算，并在積極推進(jìn)與浙江門診費(fèi)用的直接結(jié)算。第三階段是重點(diǎn)解決門診慢性病和門診特殊病種費(fèi)用異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算。明年，醫(yī)保部門一方面將繼續(xù)加快長(zhǎng)三角門診費(fèi)用的直接結(jié)算。在實(shí)現(xiàn)與上海門診費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，加快實(shí)現(xiàn)全省所有地區(qū)與浙江全域異地就醫(yī)門診費(fèi)用的直接結(jié)算。同時(shí)也積極謀劃與安徽實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用的直接結(jié)算。另一方面在推進(jìn)各地醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的過(guò)程中，加大門診慢性病和門診特殊病政策和結(jié)算規(guī)則的統(tǒng)一，系統(tǒng)開發(fā)的提速，督促尚未實(shí)現(xiàn)門診慢性病、門診特殊病異地直接結(jié)算的地區(qū)加快進(jìn)度，早日實(shí)現(xiàn)特殊病、慢性病的省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

節(jié)目直播過(guò)程中，還就低保戶醫(yī)保優(yōu)惠政策、醫(yī)保定點(diǎn)藥店不規(guī)范刷卡、短缺藥品供應(yīng)、特藥管理等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題逐一回應(yīng)了群眾關(guān)切。

相伯偉最后說(shuō)，大家對(duì)醫(yī)療保障工作高度關(guān)注，醫(yī)保部門深感責(zé)任重大。從今天現(xiàn)場(chǎng)反映的情況看，在醫(yī)療保障制度體系的完善、重大改革的推進(jìn)和醫(yī)保公共服務(wù)水平的提升等方面，仍然是任重而道遠(yuǎn)，迫切需要進(jìn)一步聚焦再發(fā)力。在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保部門將恪盡職守，開拓創(chuàng)新，全力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。