5月13日，江蘇省醫療保障局發布《2022年度江蘇醫保民生實事項目》，其中第六條指出，將通過在鄉鎮（街道）遴選定點零售藥店，建設“醫保便民藥店”，設置集采藥品和國家談判藥品專柜，實施“零差價”銷售，讓基層群眾用得上質優價宜的好藥。完成時間是2022年12月底前，由醫保中心、醫藥管理處、價格招采處、基金監督處、價格招采中心多部門聯合實施。

通知指出，在鄉鎮（街道）遴選硬件條件較好、管理安全規范、服務優質的基層定點零售藥店為“醫保便民藥店”。通過“醫保便民藥店”參與國家和省藥品集采、簽訂專項醫保協議等方式，推動“醫保便民藥店”向基層群眾提供國家和省集采藥品、國家談判藥品，實施“零差價”銷售，讓基層參保群眾就近可用上質優價宜的國家集采藥品。年內實現醫保便民藥店省、市“15分鐘服務圈示范點”全覆蓋。通過通知可以看出，“醫保便民藥店”的職責是提供國家和省集采藥品、國家談判藥品。

國家集采藥品進藥店常態化

關于國家集采藥品進藥店銷售，各地均有規定和實施。如山東省淄博市去年就推出了“藍藥柜”行動——凡是參加國家集采藥品進藥店的，統一按照“四統一”模式進行配置。

1.統一進價，統一參照中選價格或進貨價格銷售，便于群眾購藥；

2.統一陳列，統一在藥店顯著位置設置銷售專柜，規范藥店管理；

3.統一售價，統一采取雙標簽公示藥品價格，便于群眾比對；

4.統一監督，統一公布醫保部門咨詢投訴電話，接受政府部門和社會監督，形成全市藥店統一開放銷售集采藥品模式。

就具體銷售數據而言，據魯中網10月12日報道，山東淄博市“國家集采藥品進藥店”活動于9月30日正式啟動，全市共有167家定點藥店參加。藥店設置“國家集采藥品銷售專柜”一周后，銷售藥品數量平均增長46%，最高增長80%。

同樣，針對國家集采藥品進藥店銷售，山西省運城市規定，自2022年1月1日起，全市34家零售藥店開售集采藥品。與山東省淄博市不同的是，運城實施的是統一品種、統一價格、統一專柜、統一登記、統一結算、統一監管的“六統一”的集采藥品（耗材）銷售機制。

除此之外，不少地區都已經實施了國家集采藥品進藥店政策，其目的是解決集采所導致的“同藥不同價”現象。綜合各地政策來看，藥店加入集采已經成為不可阻擋的趨勢。

“醫保便民藥店”的差異化

與其他地區有所不同，江蘇省“醫保便民藥店”可以進行國家談判藥品銷售。眾所周知，國家談判藥品目前的銷售路徑是“雙通道”，其中定點藥店通過遴選獲得，遴選規則各地略有差異。

據江蘇省醫保局發布的公開資料，江蘇省先后公布了兩批國家醫保談判藥定點醫藥機構名單：第一批于2021年8月25日公布，名單覆蓋無錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、連云港市、鹽城市、鎮江市、泰州市、宿遷市，合計225家。第二批于2022年3月公布，名單覆蓋南京市、揚州市、泰州市等地。截至目前，江蘇省共有385家國家醫保談判藥定點零售藥店。

國家醫保談判藥定點醫藥機構的遴選依據《關于適應國家醫保談判常態化持續做好談判藥品落地工作的通知》。其中要求，各省份要實現每個地級市（州、盟）至少有1家符合條件的“雙通道”零售藥店，并能夠提供相應的藥品供應保障服務。

此次，江蘇省提出在鄉鎮（街道）遴選硬件條件較好、管理安全規范、服務優質的基層定點零售藥店為“醫保便民藥店”，顯然是范圍的進一步擴大、層級的進一步下沉，或驅動從每個地級市（州、盟）到鄉鎮（街道）的覆蓋范圍幾何倍數放大。

“醫保便民藥店”的具體遴選細則目前尚未出臺，是否會對現有的“雙通道”定點藥店產生影響猶未可知。但提煉通知內容——年內實現醫保便民藥店省、市“15分鐘服務圈示范點”全覆蓋，可以預測，必將有更多藥店入局國家醫保談判藥定點零售。